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桌椅甲醛超标致学生身体不适 专家:危害看剂量
发表时间:〖2009/4/20〗    浏览次数:〖1437
 
     二十七日,吉林省蛟河市政府向媒体发出情况说明,称蛟河市实验小学部分学生发生身体不适等症状,经检测确定该校部分年级使用的新桌椅甲醛超标,但两者是否有关尚未证实。三月一日,蛟河市实验小学开学后,校方就给二至四年级的学生配备新桌椅。大约两周后,部分学生出现呕吐、头晕等症状,一些学生脸上起小红疹子。经医院诊治,医生认为由过敏引起,家长怀疑新进的桌椅质量有问题。
     蛟河市教育局获悉此事后,立即向当地政府报告,质量技术监督部门也随即对新桌椅进行质量检测,校方则当即将新桌椅换掉。三月二十五日,质量技术监督部门检测结果确定,该校新桌椅甲醛超标。
     三月二十七日,记者在蛟河市医院看到,仍有部分实验小学的学生前去就诊,症状大多为头晕、恶心。医生表示,这些学生的症状是否由甲醛超标引起尚不明确,仍需进一步诊断。
据悉,当地政府已经积极处理此事,并成立工作组专门调查。现已对涉及到的教室进行空气质量跟踪检测,并在第一时间召开家长会,向家长通报情况。
甲醛危害看剂量
首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师 郝凤桐教授
     近日出门诊时,3个候诊的7岁女孩引起我的关注。3个女孩分别主诉头痛、腹痛、曾经发烧等症状,可是身体检查几乎没有发现什么异常体征;家长说她们来自吉林,家里装修出现甲醛的问题,孩子“甲醛中毒”了,专程来求治。三个家庭在同一时间、使用同类材质装修,造成三个同岁女孩甲醛中毒?这在概率上极不可信。当说出我的初步判断时,孩子家长终于道出“真相”。
     她们来自吉林省蛟河市,2009年3月1日,学校在开学时为3个年级更换了新桌椅。大约两周后,有学生出现呕吐、头晕等症状,一些学生脸上出现皮疹,家长怀疑教室桌椅出现了问题。有关部门获悉此事对教室空气进行了检测,结果是教室甲醛空气浓度0.14-0.16mg/M3,超过了0.1 mg/M3的我国居室甲醛卫生标准。此事在当地一定掀起了轩然大波,否则她们不可能千里迢迢到北京专程就诊。甲醛是什么?它能够给人们造成什么损害?
相关知识:甲醛是什么?
     大约在35年前,我在读医学生解剖课时,第一次知道福尔马林是40%的甲醛,刺鼻的气味是我对甲醛的第一印象。
     光阴似箭,不知不觉中甲醛竟然悄然来到我们的身边,并且深入到我们工作、生活的各个领域。
甲醛是一种重要的化学原料,曾经在塑料工业中生产酚醛树脂、脲醛塑料;用于合成维尼纶—聚乙烯醇缩甲醛;在皮革工业、医药、染料等生产中也有广泛应用;农业上可用来浸种,给种子消毒。甲醛可以直接用作消毒、杀菌、防腐剂,也用于有机合成、合成材料、涂料、橡胶、农药等行业。
     甲醛世界年产量在2500万吨左右,在我国属用途广泛、生产工艺简单、原料供应充足的大众化工产品。近年来,我国甲醛的生产、销售和使用出现了令人关注的特点,我国的甲醛产量呈逐年递增的趋势,与我国纺织工业和建材工业的发展相一致。由于国家经济实力快速增长以及人们生活水平的提高,人们的服饰需求、居住和工作空间的装修成为一种基本需求。现在几乎可以断言,由于人工板材和建筑装饰材料市场的巨大需求,造就了甲醛的巨大市场需求,由于甲醛广泛用于粘合剂生产,这种大举进入民用产品的势头,已经使得甲醛无处不在。
     甲醛是廉价的化工产品,据有关专家介绍,近年来我国已研制成功了无甲醛的免烫整理剂,以及不含甲醛的环保型脲醛树脂,然而时至今日也没有被大量应用,主要原因就是价钱昂贵。可见,甲醛便宜的价格阻碍了其替代品使用的进程,使甲醛长久地留在我们的身边。
     甲醛受关注,还在于它的滥用和二次污染。当鲜亮的水发海产品爆出是甲醛所加工,当媒体说啤酒中有甲醛、高档化妆品和护肤品中有甲醛的时候,相信消费者会有一种无处藏身的感觉。
     甲醛危害成为越来越多人关注的话题,当关注程度过于强烈时,就会影响到人们的正常生活和工作。因此,依据不同场景恰当地解读甲醛给我们带来的影响,变得很重要。
     甲醛在常温下是一种无色,有强烈刺激性气味的气体,实际应用中通常以水溶液形式出现。甲醛达到一定的接触剂量,主要给人体带来三方面的损害:
1、刺激作用:短时间接触高浓度甲醛,主要表现为对皮肤粘膜和呼吸道的刺激作用。依据病情轻重,患者出现流泪、咽痛、咳嗽、气短、呼吸困难等症状。皮肤粘膜接触高浓度甲醛溶液,可能造成化学灼伤或接触性皮炎。
2、致敏作用:皮肤接触一定剂量甲醛可引起过敏性皮炎;呼吸道吸入一定剂量甲醛可能诱发支气管哮喘。
3、致突变作用:高浓度甲醛是基因毒性物质,实验动物持续接触高浓度甲醛,导致多种肿瘤发病率增加。
     笔者参与过一系列化学污染事件的临床处理和科普宣传活动,认为就化学品是否给人体造成了伤害,以及伤害程度和预后的判定上,有关各方容易出现显著的分歧。除了当前一些社会因素的参与,主要问题是不能合理运用中毒的剂量-反应关系或剂量-效应关系看待中毒事件。
     政府有关部门十分重视甲醛给公众带来的潜在危害。我国规定,工作场所甲醛空气最高允许浓度为0.5/M3,而居住办公空间甲醛空气最高允许浓度为0.1/M3。有关部门和机构在制定和审批以上卫生标准时,考虑了对人体的必要安全系数,也就是说不能将上述卫生标准作为是否造成中毒的分水岭,在超出标准一定剂量范围内,依然要求其相对安全性。因此,化学品中毒,在许多情况下评判标准不是人体中是否存在有害物质,而是实际接触剂量如何。
     有研究报道,人体接触1ppm(1.2mg/ M3)的甲醛,不会造成临床中毒病例;于2-3ppm(2.4-3.6 mg/ M3)条件下,出现鼻、咽部刺激症状,但可忍受;4-5ppm(4.8-6 mg/ M3)下能忍耐10-30分钟,超过30分钟不适感大增;超过10 mg/ M3可能造成甲醛急性中毒。动物实验表明,小鼠呼吸道吸入400 mg/ M3的甲醛,半数实验动物在2小时内死亡;大鼠呼吸道吸入1000 mg/ M3的甲醛,半数实验动物在30分钟内死亡。
     在评估甲醛是否给我们造成中毒时,笔者认为需要从二个方面去分析。一是尽可能进行现场甲醛空气浓度测定,获取空气甲醛空气浓度,可以给医生及自己一个剂量-反应关系或剂量-效应关系评估的平台,剂量-反应关系或剂量-效应关系对于健康安全性评估具有普遍意义。二是依据现有研究成果,从刺激作用和致敏作用方面去分析是否存在中毒表现。甲醛的致突变作用是一个长期积累的过程,很难从个体研究上获取结论;因此甲醛的致突变作用主要是从预防医学的需要出发,为群体的安全采取公共卫生措施;在临床医学上,目前很难对个体的肿瘤进行病因学分析。
     甲醛的广泛存在,给公众带来生理健康和心理健康双重的问题。在笔者的临床实践中,认为多数病例的重要因素是心理负担,或心理负担大于生理上的损害。化学品可能导致某些损害,但是绝大多数化学品对人体的损害是有限度的,了解一点毒物的剂量-反应关系或剂量-效应关系,或许能够更加现实地看待生活中化学品普遍存在的现象。无论是患者还是医生,对病情作出过度的评估,客观上加重了患者的经济负担和心理负担。
     对于我们身边的甲醛,应当采取什么办法驱除呢?目前有活性炭吸附法、通风法 、植物除味法和化学去除法等等。居室环境中的甲醛大多来自粘合剂,由于粘合剂的“固化作用”使甲醛释放成为一个长期的过程。笔者首先赞同定时开窗通风,因为活性炭吸附和植物除味效果有限,不妨作为辅助手段;而化学去除法的前提是了解其化学成分,以免“前门拒狼,后门放虎”。
 
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